脈象要素與體質(zhì)有什么對(duì)應(yīng)關(guān)系呢？

今天簡(jiǎn)要舉出幾例，共同探討。

一、強(qiáng)、弱

強(qiáng)弱是指脈搏壓力的大小。當(dāng)壓下手指，脈搏反作用于手指有力謂之強(qiáng)，無(wú)力謂之弱。

周學(xué)海說(shuō)：“強(qiáng)弱，以診勢(shì)之盛衰也。應(yīng)指有力謂之強(qiáng)，無(wú)力謂之弱。”古人常以“有力”、“無(wú)力”稱(chēng)之。

從辨別疾病虛實(shí)來(lái)看，強(qiáng)弱是辨別整體虛實(shí)的標(biāo)準(zhǔn)之一，三部脈內(nèi)壓力均較大者機(jī)體的氣血充實(shí)并邪氣有余，為實(shí)證；三部脈內(nèi)壓力較小者機(jī)體氣血虧虛，為虛證。

從體質(zhì)來(lái)看，一般來(lái)說(shuō)，腦力勞動(dòng)者多脈弱；體力勞動(dòng)多脈強(qiáng)。

脈搏“強(qiáng)”且有熱發(fā)散感的屬陽(yáng)熱體質(zhì)，平時(shí)當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉以增加機(jī)體的能量消耗，同時(shí)飲食清淡，避免進(jìn)補(bǔ)高熱量的飲食。

脈象“弱”且有清冷感之人屬陽(yáng)虛體質(zhì)，平時(shí)注意靜養(yǎng)，以減少能量的消耗，并當(dāng)進(jìn)食溫補(bǔ)食品。

二、枯、澀、細(xì)、數(shù)

枯是指脈干枯的感覺(jué)，與血液內(nèi)水分的含量關(guān)系密切。

對(duì)應(yīng)的中醫(yī)理論有津液之說(shuō)，一般來(lái)說(shuō)，枯與津虧聯(lián)系較多。

中醫(yī)里的增液湯，左歸丸等都可對(duì)應(yīng)“枯”。

局部常見(jiàn)于左尺或左關(guān)有干癟的感覺(jué)，同時(shí)伴有脈管的整體變細(xì)，是人內(nèi)外體液都缺失的表現(xiàn)。

這種人多偏瘦，不愛(ài)喝水，宜進(jìn)食潤(rùn)澤的食物。

人體中，津氣血精液都是一體相互轉(zhuǎn)化的，當(dāng)細(xì)胞的水分減少，干癟，呈現(xiàn)出“枯”象時(shí)，脈內(nèi)容物之間的摩擦力變大，脈不流暢，會(huì)顯示出“澀”的特征來(lái)，像“如雨粘砂”的感覺(jué)。

澀是指脈中血液流暢程度的降低，血液成份之間摩擦力大了就澀。

澀主病，可主有形實(shí)邪：氣、血、濕、痰、血。主虛時(shí)為：津虧。在這里應(yīng)用的是陰虛內(nèi)熱者，津虧血液濃縮，運(yùn)行不暢而澀。如《醫(yī)燈續(xù)焰》說(shuō)：“況體為陰液，多則滑利，少則枯澀，理勢(shì)之必然者（枯澀）。”

在系統(tǒng)辨證脈學(xué)理論體系中，細(xì)是指脈動(dòng)應(yīng)指的周向范圍大小，即手指感覺(jué)到的橈動(dòng)脈的外徑大小。細(xì)多表示氣血運(yùn)行的收斂不舒。氣血虧虛者，脈偏細(xì)。

脈細(xì)對(duì)心理狀態(tài)也有很大的參考意義：典型的細(xì)表示患者心松不開(kāi)，或者是壓力大。我們經(jīng)常提到的思慮過(guò)度狀態(tài)也有細(xì)的表現(xiàn)。

系統(tǒng)辨證脈學(xué)理論體系中數(shù)的含義與二十八脈中的數(shù)有差異。數(shù)脈是指脈率的快，《素問(wèn)·脈要精微論》中“數(shù)則煩心”，此處的“數(shù)”不是指脈搏頻率的快，而是指煩躁?duì)顟B(tài)時(shí)脈搏搏動(dòng)的諧振波頻率和幅度的增加，導(dǎo)致脈搏動(dòng)躍不穩(wěn)的感覺(jué)，古人稱(chēng)之為“如數(shù)”脈。

因此，數(shù)脈的意義就包含了脈搏頻率快和諧振波增加的雙重含義。從辨別疾病的寒熱來(lái)看，“數(shù)則腑病為熱”，有力實(shí)火，無(wú)力虛火，浮數(shù)表熱，沉數(shù)里熱，細(xì)數(shù)陰虛。

綜上，脈 “枯”、“澀”而“細(xì)”、“數(shù)”者屬陰虛內(nèi)熱體質(zhì)，宜進(jìn)食黏稠潤(rùn)澤的食物，而忌干燥、硬澀之品。