前面幾篇文章陸續介紹系統辨證脈學與傳統脈的區別、感受信息的基本單位及系統辨證脈學的辨證體系。
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接下來小編帶領大家進入系統辨證脈學的臨床模式,探索系統辨證脈學是如何指導臨床的~
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系統辨證脈學的臨床模式
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前一篇文章提到了指導辨證是脈診最主要的功能,而脈象系統是實現脈診功能的直接工具,通過診脈以后獲得的脈象要素經過組合可形成脈象系統。
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脈象系統指導辨證包括了以下十三方面:
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脈象系統實際是由各別子系統組成,從不同側面反映各別問題。
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如上圖所示,辨病因、個性及體質可指示患者的發病基礎,并通過它指導養生;
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辨病機、病性可闡述患者患病的一個漸變過程,而又可用于治未病;
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辨病位和辨西醫疾病可說明疾病的形成,直接指導醫者治病。
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辨證以后,即可確立治則。
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確立治則后,醫者可根據個人強項選擇治療方式,包括方劑、針灸、推拿等等。
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開方呢?
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實際上就是通過脈象系統而完成的。
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因此齊教授創立了“脈方相應”,簡單來說,就是有啥脈即可用啥方,是系統辨證脈學的最高境界。
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脈象以其客觀實在性,在揭示疾病深層潛在的病因病機方面具有其自身的優勢,深化“脈方相應”機制的研究,能夠使臨床處方用藥更加準確、可觀。
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臨證中脈象系統是如何達成“脈方相應”呢?
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首先要遵循四個原則:
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01
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?根據脈象體現的
整體特征選定方劑的類別:
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02
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根據脈象體現的
病機層次進行方劑的進一步細化:
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03
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根據脈象體現的
病機層次的關系進行藥物配伍的調整:
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04
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根據脈象要素進行個別的藥物加減:
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以上四點為脈方相應的規律,臨床上平脈辨證開方,一定要遵循以上規律,循序漸進,才能根據患者的狀況開出針對性的方子。
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最近小編進入臨床,每天固定坐診,發現患者的病情各式各樣,并不會像教科書分型中所列的癥狀那么典型,一般呈現寒熱虛實夾雜,往往容易混淆。
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小編有幸學習系統辨證脈學,體會了“脈方相應”與“脈針相應”。
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舉一病例:
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劉某,女,14歲,2018年8月12日初診。
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主訴:月經未來潮。
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現病史:就診前一天下體開始出現血絲狀,但月事不下。患者自述7月也出現過血絲的狀況,但是仍未見月經到來。納可、大小便可、眠可。舌質軟體胖大、色淡、苔薄白。
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脈:整體脈沉細弱稀寒。左關凸郁動。
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診斷:經水不通?
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病機:肝郁血虛
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治法:疏肝理氣、溫陽補血
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處方:逍遙散2克、四物湯3克、肉桂1克
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一日兩次,七日
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隨后給予針刺療法,所選穴位平脈選取痹阻點,以調暢其氣機。針刺后教她如何沖服藥物,患者立即服用藥物。
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按語:由于患者不便熬煮中藥,所以小編給患者用科學中藥粉劑,逍遙散和四物湯組成為原方。?
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整體脈沉細弱稀說明血虛、寒說明該患者體質偏寒、左關凸郁動提示患者存有郁悶不舒的狀態。

第二次復診時,詢問其月經狀況,患者自述當天回家后經血即出,五天后結束。
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小編學習系統辨證脈學兩年了,自知還有許多沒有領悟的,但自從上了門診以后,真正體會了系統辨證脈學中辨證論治的精髓。
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系統辨證脈學猶如指示燈,帶領學子走向中醫大道,真是名不虛傳。
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從系統辨證脈學的由來,到現在系統辨證脈學的臨床模式,一步一腳印地向大家敘述系統辨證脈學的種種,希望能讓大家有所體悟。
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學習脈診添加:zcdk789
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